Hoy es invierno en Chicago y, debido a la pandemia de Covid-19, estamos más encerrados que nunca. Esto causa problemas a la piel.
El exterior es frío y quebradizo, mientras que el interior del radiador y la caldera está seco y caliente. Buscamos baños y duchas calientes, que secarán aún más nuestra piel. Además, siempre ha existido la preocupación por una pandemia, lo que también ejerce presión sobre nuestro sistema.
A las personas con eczema crónico (también llamado dermatitis atópica), les pica especialmente la piel en invierno.
La Dra. Amanda Wendel, dermatóloga del Hospital de Medicina Northwestern Central DuPage, dijo: "Vivimos en tiempos de emociones intensas, que pueden exacerbar la inflamación de nuestra piel". "Nuestra piel ahora está más dolorida que nunca".
El eczema se llama “picazón en erupción” porque la picazón comienza primero, seguida de una erupción persistente de ira.
Rachna Shah, MD, alergóloga de profesionales de alergias, sinusitis y asma en Oak Park, dijo que una vez que comienza la picazón incómoda, aparecen placas ásperas o engrosadas, lesiones escamosas o ronchas. Los brotes comunes incluyen codos, manos, tobillos y parte posterior de las rodillas. dijo Shah, pero la erupción puede aparecer en cualquier lugar.
En el eczema, las señales del sistema inmunológico del cuerpo pueden causar inflamación, picazón y daño a la barrera cutánea. El Dr. Peter Lio, dermatólogo de la Universidad Northwestern, explicó que los nervios que pican son similares a los nervios del dolor y envían señales al cerebro a través de la médula espinal. Cuando hacemos tictac, el movimiento de nuestros dedos enviará una señal de dolor de bajo nivel, que cubrirá la sensación de picazón y provocará una distracción instantánea, aumentando así la sensación de alivio.
La piel es una barrera que evita que los patógenos entren al cuerpo y también evita que la piel pierda humedad.
"Aprendimos que en pacientes con eccema, la barrera cutánea no funciona correctamente, lo que provoca lo que yo llamo fuga cutánea", dijo Lio. “Cuando la barrera cutánea falla, el agua puede escapar fácilmente, lo que da como resultado una piel seca y escamosa y, a menudo, incapaz de retener la humedad. Los alérgenos, irritantes y patógenos pueden ingresar a la piel de manera anormal, activando el sistema inmunológico, lo que desencadena aún más alergias e inflamación. .”
Los irritantes y alérgenos incluyen atmósferas secas, cambios de temperatura, estrés, productos de limpieza, jabones, tintes para el cabello, ropa sintética, ropa de lana, ácaros del polvo... la lista aumenta constantemente.
Según un informe de Allergology International, parece que esto no es suficiente, pero entre el 25% y el 50% de los pacientes con eczema tienen mutaciones en el gen que codifica la proteína ciliada, que es una proteína estructural de la piel. Puede proporcionar un efecto hidratante natural. Esto permite que el alérgeno penetre en la piel, provocando que la epidermis se adelgace.
“El problema del eczema es que es multifactorial. Lio dijo que recomienda descargar la aplicación gratuita EczemaWise para realizar un seguimiento de las condiciones de la piel e identificar desencadenantes, conocimientos y tendencias.
Teniendo en cuenta todos estos aspectos complejos, descubrir la causa fundamental del eczema puede resultar desconcertante. Considere los siguientes cinco pasos para encontrar la solución para su piel:
Debido a que la barrera cutánea de los pacientes con eczema a menudo está dañada, son más susceptibles a infecciones secundarias causadas por bacterias y patógenos de la piel. Esto hace que la higiene de la piel sea la clave, incluido mantener la piel limpia e hidratada.
Shah dijo: “Dése una ducha o un baño tibio durante 5 a 10 minutos al día”. "Esto mantendrá la piel limpia y agregará algo de humedad".
Shah dijo que es difícil no calentar el agua, pero es importante elegir agua tibia. Pasa el agua por tu muñeca. Si se siente más alto que la temperatura de tu cuerpo, pero no caliente, eso es lo que quieres.
Cuando se trata de agentes de limpieza, utilice opciones suaves y sin fragancia. Shah recomienda productos como CeraVe y Cetaphil. CeraVe contiene ceramida (un lípido que ayuda a mantener la humedad en la barrera de la piel).
Shah dijo: "Después de la ducha, sécate". Shah dijo: “Incluso si te limpias la piel con una toalla, puedes aliviar inmediatamente la picazón, pero esto sólo provocará más lágrimas”.
Después de eso, use una crema hidratante de alta calidad para hidratar. Sin fragancia, la crema densa es más eficaz que la loción. Además, controle las líneas de piel sensibles con ingredientes mínimos y compuestos antiinflamatorios.
Shah dijo: "Para la salud de la piel, la humedad de la casa debe estar entre el 30% y el 35%". Shah recomienda colocar un humidificador en la habitación donde duerme o trabaja. Ella dijo: "Puedes optar por dejarlo durante dos horas para evitar la humedad excesiva, de lo contrario provocará otras reacciones alérgicas".
Limpia el humidificador con vinagre blanco, lejía y un cepillo pequeño cada semana, ya que los microorganismos crecerán en el depósito y entrarán al aire.
Para comprobar el nivel de humedad en la casa a la antigua usanza, llena un vaso con agua y ponle dos o tres cubitos de hielo. Luego, espera unos cuatro minutos. Si se forma demasiada condensación en el exterior del vidrio, es posible que el nivel de humedad sea demasiado alto. Por otro lado, si no hay condensación, es posible que su nivel de humedad sea demasiado bajo.
Si desea reducir la picazón del eccema, considere cualquier cosa que entre en contacto con su piel, incluida la ropa y el detergente. Deben estar libres de fragancias, que es una de las sustancias más comunes que provocan brotes. Asociación de Eccema.
Durante mucho tiempo, el algodón y la seda han sido los tejidos elegidos por los pacientes con eccema, pero un estudio publicado en el American Journal of Clinical Dermatology en 2020 demostró que los tejidos sintéticos antibacterianos y que absorben la humedad pueden ayudar a reducir los síntomas del eccema.
Un estudio publicado en "Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" encontró que los pacientes con eczema usaron mangas largas y pantalones largos, mangas largas y pantalones hechos de fibra de zinc antibacteriana durante tres noches consecutivas, y su sueño mejoró.
Tratar el eccema no siempre es tan sencillo, porque implica algo más que la erupción. Afortunadamente, existen muchas formas de aliviar la respuesta inmune y minimizar la inflamación.
Shah dijo que tomar antihistamínicos las 24 horas del día, como Claretin, Zyrtec o Xyzal, puede ayudar a controlar la picazón. "Esto ayudará a controlar los síntomas asociados con las alergias, lo que puede significar reducir la picazón".
Los ungüentos tópicos pueden ayudar a aliviar la respuesta inmune. Por lo general, los médicos recetan corticosteroides, pero ciertas terapias sin esteroides también pueden ayudar. "Aunque los esteroides tópicos pueden ser muy útiles, debemos tener cuidado de no usarlos en exceso porque adelgazan la barrera cutánea y los usuarios pueden depender demasiado de ellos", dijo Lio. "Los tratamientos sin esteroides pueden ayudar a reducir el uso de esteroides para mantener la piel segura". Dichos tratamientos incluyen crisaborol vendido bajo el nombre comercial Eucrisa.
Además, los dermatólogos pueden recurrir a la terapia de envoltura húmeda, que consiste en envolver el área afectada con un paño húmedo. Además, la fototerapia también utiliza rayos ultravioleta que tienen efectos antiinflamatorios y antibacterianos en la piel. Según la Asociación Estadounidense de Dermatología, este tratamiento puede ser “seguro y eficaz” para tratar el eczema.
Para los pacientes con eccema de moderado a grave que no se han aliviado después de usar terapias tópicas o alternativas, existe el fármaco biológico más reciente, dupilumab (Dupixent). El fármaco, una inyección que se autoadministra una vez cada dos semanas, contiene un anticuerpo que inhibe la inflamación.
Lio dijo que muchos pacientes y familias creen que la comida es la causa fundamental del eczema, o al menos un desencadenante importante. "Pero para la mayoría de nuestros pacientes con eccema, la comida parece desempeñar un papel relativamente pequeño en la aparición de enfermedades de la piel".
"Todo el asunto es muy complicado, porque no hay duda de que las alergias alimentarias están relacionadas con la dermatitis atópica, y alrededor de un tercio de los pacientes con dermatitis alérgica moderada o grave tienen alergias alimentarias reales", dijo Lio. Las más comunes son las alergias a la leche, los huevos, los frutos secos, el pescado, la soja y el trigo.
Las personas con alergias pueden utilizar pruebas cutáneas o análisis de sangre para diagnosticar alergias. Sin embargo, incluso si no eres alérgico a los alimentos, el eccema puede afectar.
"Desafortunadamente, hay más en esta historia", dijo Lio. “Ciertos alimentos parecen ser inflamatorios de una manera no alergénica y menos específica, como los productos lácteos. Para algunas personas, comer grandes cantidades de productos lácteos parece empeorar la situación”. Para dermatitis atópica o en lo que al acné se refiere. "Esto no es una alergia real, pero parece causar inflamación".
Aunque existen métodos de detección de alergia alimentaria, no existe un método de detección definitivo para la sensibilidad alimentaria. La mejor manera de determinar si usted es sensible a los alimentos es probar una dieta de eliminación, eliminar categorías de alimentos específicas durante dos semanas para ver si los síntomas desaparecen y luego reintroducirlas gradualmente para ver si los síntomas reaparecen.
"Para los adultos, si están convencidos de que algo empeorará la situación, puedo probar con un poco de dieta, lo cual es bueno", dijo Lio. “También espero orientar a los pacientes de manera más integral con una dieta más saludable: basada en plantas, tratar de reducir los alimentos procesados, eliminar los alimentos azucarados y centrarme en alimentos frescos e integrales hechos en casa”.
Aunque es complicado detener el eccema, comenzar con los cinco pasos anteriores puede ayudar a que la picazón prolongada desaparezca con el tiempo.
Morgan Lord es escritora, profesora, improvisadora y madre. Actualmente es profesora de la Universidad de Chicago en Illinois.
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