Hoy es el invierno en Chicago, y debido a la pandemia Covid-19, estamos más en el interior que nunca. Esto causa problemas para la piel.
El exterior es frío y frágil, mientras que el interior del radiador y el horno están secos y calientes. Buscamos baños y duchas calientes, lo que secará aún más nuestra piel. Además, siempre han existido preocupaciones pandémicas, lo que también ejerce presión sobre nuestro sistema.
Para las personas con eccema crónico (también llamado dermatitis atópica), la piel es particularmente picazón en invierno.
La Dra. Amanda Wendel, dermatóloga en el Northwestern Central DuPage Hospital de Northwestern Medicine, dijo: "Vivimos en tiempos de altas emociones, que pueden exacerbar la inflamación de nuestra piel". "Nuestra piel ahora es más dolorosa que nunca".
El eccema se llama "picazón en la erupción" porque la picazón comienza primero, seguido de una erupción persistente de ira.
Rachna Shah, MD, alergista de la alergia, la sinusitis y los profesionales del asma en Oak Park, dijo que una vez que la picazón incómoda comienza, placas ásperas o engrosadas, lesiones escamosas o las colmenas. Los bengalas comunes incluyen codos, manos, tobillos y la parte posterior de las rodillas. Dijo Shah, pero la erupción puede aparecer en cualquier lugar.
En el eccema, las señales del sistema inmunitario del cuerpo pueden causar inflamación, picazón y daño a la barrera de la piel. El Dr. Peter Lio, dermatólogo de la Universidad Northwestern, explicó que los nervios con picazón son similares a los nervios de dolor y envían señales al cerebro a través de la médula espinal. Cuando marcamos, el movimiento de nuestros dedos enviará una señal de dolor de bajo nivel, que cubrirá la sensación de picazón y causará una distracción instantánea, aumentando así la sensación de alivio.
La piel es una barrera que evita que los patógenos ingresen al cuerpo y también evita que la piel pierda humedad.
"Aprendimos que en pacientes con eccema, la barrera de la piel no funciona correctamente, lo que lleva a lo que yo llamo fugas de la piel", dijo Lio. “Cuando la barrera de la piel falla, el agua puede escapar fácilmente, lo que resulta en una piel seca y escamosa y, a menudo, no puede retener la humedad. Los alérgenos, los irritantes y los patógenos pueden ingresar a la piel anormalmente, lo que hace que se active el sistema inmune, lo que desencadena aún más las alergias y la inflamación. . "
Los irritantes y los alérgenos incluyen atmósferas secas, cambios de temperatura, estrés, productos de limpieza, jabones, tintes para el cabello, ropa sintética, ropa de lana, ácaros del polvo: la lista está aumentando constantemente.
Según un informe en Allergology International, parece que esto no es suficiente, pero del 25% al ​​50% de los pacientes con eccema tienen mutaciones en el gen que codifica la proteína ciliada, que es una proteína estructural de la piel. Puede proporcionar un efecto hidratante natural. Esto permite que el alergeno penetre en la piel, lo que hace que la epidermis se adelgace.
“La dificultad con el eccema es que es multifactorial. Lio dijo que recomienda descargar la aplicación gratuita Eczemawise para rastrear las condiciones de la piel e identificar desencadenantes, ideas y tendencias.
Teniendo en cuenta todos estos aspectos complejos, descubrir la causa raíz del eccema puede ser desconcertante. Considere los siguientes cinco pasos para encontrar su solución de piel:
Debido a que la barrera de la piel de los pacientes con eccema a menudo se daña, son más susceptibles a las infecciones secundarias causadas por bacterias y patógenos de la piel. Esto hace que la higiene de la piel sea la clave, incluido el mantenimiento de la piel limpia e hidratada.
Shah dijo: "Realice una ducha o baño tibio durante 5 a 10 minutos al día". "Esto mantendrá la piel limpia y agregará algo de humedad".
Shah dijo que es difícil no calentar el agua, pero es importante elegir agua tibia. Pase el agua sobre su muñeca. Si se siente más alto que la temperatura de su cuerpo, pero no caliente, eso es lo que desea.
Cuando se trata de agentes de limpieza, use opciones suaves sin fragancias. Shah recomienda productos como Cerave y Cetaphil. Cerave contiene ceramida (un lípido que ayuda a mantener la humedad en la barrera de la piel).
Shah dijo: "Después de la ducha, Pat Sry". Shah dijo: "Incluso si te limpias la piel con una toalla, puedes aliviar inmediatamente la picazón, pero esto solo causará más lágrimas".
Después de eso, use una humectante de alta calidad para hidratar. Sin fragancia, la crema densa es más efectiva que la loción. Además, verifique las líneas de piel sensibles con ingredientes mínimos y compuestos antiinflamatorios.
Shah dijo: "Para la salud de la piel, la humedad de la casa debe estar entre el 30% y el 35%". Shah recomienda colocar un humidificador en la habitación donde duermes o trabajas. Ella dijo: "Puedes elegir dejarlo durante dos horas para evitar la humedad excesiva, de lo contrario desencadenará otras reacciones alérgicas".
Limpie el humidificador con vinagre blanco, lejía y un cepillo pequeño cada semana, ya que los microorganismos crecerán en el depósito y entrarán en el aire.
Para probar el nivel de humedad en la casa a la antigua usanza, llene un vaso con agua y coloque dos o tres cubitos de hielo. Luego, espera unos cuatro minutos. Si se forma demasiada condensación en el exterior del vidrio, su nivel de humedad puede ser demasiado alto. Por otro lado, si no hay condensación, su nivel de humedad puede ser demasiado bajo.
Si desea reducir la picazón del eccema, considere cualquier cosa que toque su piel, incluida la ropa y el lavado en polvo. Deben estar libres de fragancias, que es una de las sustancias más comunes que causan brotes. Asociación de Eczema.
Durante mucho tiempo, el algodón y la seda han sido las telas de elección para los pacientes con eccema, pero un estudio publicado en el American Journal of Clinical Dermatology en 2020 mostró que las telas antibacterianas sintéticas y de absorción de humedad pueden ayudar a reducir los síntomas del eccema.
Un estudio publicado en "Dermatología clínica, cosmética y de investigación" encontró que los pacientes con eccema llevaban mangas largas y pantalones largos, mangas largas y pantalones hechos de fibra de zinc antibacteriana durante tres noches consecutivas, y su sueño mejoró.
Tratar el eccema no siempre es tan simple, porque implica más que solo la erupción. Afortunadamente, hay muchas formas de aliviar la respuesta inmune y minimizar la inflamación.
Shah dijo que tomar las 24 horas del día de antihistamínicos, como Claretin, Zyrtec o Xyzal, puede ayudar a controlar la picazón. "Esto ayudará a controlar los síntomas asociados con las alergias, lo que puede significar reducir la picazón".
Los ungüentos tópicos pueden ayudar a aliviar la respuesta inmune. Por lo general, los médicos recetan corticosteroides, pero ciertas terapias no esteroides también pueden ayudar. "Aunque los esteroides tópicos pueden ser muy útiles, debemos tener cuidado de no usarlos en exceso porque diluyen la barrera de la piel y los usuarios pueden depender demasiado de ellos", dijo Lio. "Los tratamientos no esteroides pueden ayudar a reducir el uso de esteroides para mantener la piel segura". Dichos tratamientos incluyen crisaborole vendido bajo el nombre comercial Eucrisa.
Además, los dermatólogos pueden recurrir a la terapia de envoltura húmeda, que implica envolver el área afectada con tela húmeda. Además, la fototerapia también utiliza rayos ultravioleta que tienen efectos antiinflamatorios y antibacterianos en la piel. Según la Asociación Dermatológica Americana, este tratamiento puede ser "seguro y efectivo" para tratar el eccema.
Para los pacientes con eccema moderado a grave que no se han aliviado después de usar terapias tópicas o alternativas, existe el último medicamento biológico dupilumab (dupixent). La inyección de drogas se autoadministra una vez cada dos semanas, contiene un anticuerpo que inhibe la inflamación.
Lio dijo que muchos pacientes y familias creen que los alimentos son la causa raíz del eccema, o al menos un desencadenante importante. "Pero para la mayoría de nuestros pacientes con eccema, la comida parece desempeñar un papel relativamente pequeño en la conducción de enfermedades de la piel".
"Todo el asunto es muy complicado, porque no hay duda de que las alergias alimentarias están relacionadas con la dermatitis atópica, y aproximadamente un tercio de los pacientes con dermatitis alérgica moderada o severa tienen alergias alimentarias reales", dijo Lio. Los más comunes son las alergias a la leche, los huevos, las nueces, el pescado, la soya y el trigo.
Las personas con alergias pueden usar pruebas de pinchazo de piel o análisis de sangre para diagnosticar alergias. Sin embargo, incluso si no es alérgico a los alimentos, puede afectar el eccema.
"Desafortunadamente, hay más en esta historia", dijo Lio. “Ciertos alimentos parecen ser inflamatorios de una manera no alergénica y menos específica, como los productos lácteos. Para algunas personas, comer grandes cantidades de productos lácteos parece empeorar la situación ". Para la dermatitis atópica o en lo que respecta al acné. "Esta no es una alergia real, pero parece causar inflamación".
Aunque existen métodos de detección para la alergia alimentaria, no existe un método de detección definitivo para la sensibilidad al alimento. La mejor manera de determinar si es sensible al alimento es probar una dieta de eliminación, eliminar categorías de alimentos específicas durante dos semanas para ver si los síntomas desaparecen y luego reintroducirlos gradualmente para ver si los síntomas reaparecen.
"Para los adultos, si están convencidos de que algo empeorará la situación, de hecho, puedo probar un poco de dieta, lo cual es bueno", dijo Lio. "También espero guiar a los pacientes de manera más exhaustiva con una dieta más saludable: tratar de reducir los alimentos procesados, eliminar los alimentos azucarados y centrarnos en alimentos frescos y integrales caseros".
Aunque es complicado detener el eccema, comenzar con los cinco pasos anteriores puede ayudar a la picazón de larga duración que finalmente disminuye.
Morgan Lord es escritor, maestro, improvisador y madre. Actualmente es profesora en la Universidad de Chicago en Illinois.
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